Öz
Management and therapy of acute abdomen in pregnancy presents a challenge for obstetricians due to anatomical and physiological alterations during pregnancy. Symptoms and results of the laboratory analyses may interfere with physiological responses in pregnancy. Abdominal pain during pregnancy may be related to pelvic organs as well as the obstetrical etiology. Leiomyomas are frequently observed in women during the late reproductive period. They are usually asymptomatic. Myoma uteri may cause pain during pregnancy due to degeneration, torsion or due to uterine torsion from mass eff ect. We report a case of acute abdomen during pregnancy managed with surgery due to torsion of pedunculous myoma uteri. A 31 years old G1 P0 patient with 21 weeks of gestation complained of abdominal pain. She had rebound tenderness at right lower quadrant. Both ovaries were observed to be normal by ultrasound and Doppler examinations. Exploratory laparotomy was performed due to prediagnosis of acute appendicitis. Torsion of subserosal myoma from its pedicles was detected during intraoperative surveillance. Myomectomy was performed with normal pregnancy outcome.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Augustin G, Majerovic M. Non obstetrical acute abdomen during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007; 131(1): 4-12
- Kennedy A. Assessment of acute abdominal pain in the pregnant patient. Semin Ultrasound CT MR 2000; 21: 64-77
- Birchard KR, Brown MA, Hyslop WB, Firat Z, Semelka RC. MRI of acute abdominal and pelvic pain in pregnant patients. AJR Am J Roentgenol 2005; 184(2): 452-458
- Exacoustòs C, Rosati P. Ultrasound diagnosis of uterine myomas and complications in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 82(1): 97-101
- Tsai Y-J, Yeat S-K, Jeng C-J, Chen S-C. Torsion of a uterine leiomyoma. Taiwanese J Obstet Gynecol 2006; 45(4): 333-335
- Mickel I, Bollmann R, Chaoui R, Lau HU. Torsion of the myoma pedicle as a rare cause of ileus in puerperium. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995; 55(12): 721-723.
Öz
Gebelikte akut karın tablosu, anatominin ve fi zyolojinin değişmesi nedeniyle, tanı ve tedavi basamaklarında klinik zorluk yaratmaktadır. Belirtiler değişmekte veya silikleşmekte, laboratuar incelemelerin sonucu gebelikteki fi zyolojik yanıtlarla karışabilmektedir. Karın ağrısı, obstetrik nedenlerle olabileceği kadar karın içi ve pelvis içi organlar nedeniyle de gelişebilmektedir. Leiomiyomlar geç üreme dönenimde sık rastlanan benin jinekolojik tümörlerdir. Çoğunlukla belirti vermezler. Miyom dejenerasyonu, saplı miyomun torsiyone olması veya kitle etkisine bağlı uterusun torsiyonuna yol açarak gebelikte ağrıya yol açabilir. Gebelikte akut karın tanısı ile cerrahi uygulanan torsiyone miyom olgusu tartışılmıştır. G1 P0 31 yaşında hasta, yirmi birinci gebelik haftasında karın ağrısı ile başvurdu. Fizik muayenede batın sağ kadranda defans ve rebaund mevcuttu. Ultrasonografi de ve Doppler incelemede her iki over normal olarak değerlendirildi. Akut appendisit ön tanısı ile eksploratif laparotomi uygulandı. İntraoperatif gözlemde uterus sağ lateral yüzde ince pediküllü subserozal miyomun torsiyone olduğu tespit edildi. Miyomektomi uygulandı. Gebelik normal seyrinde takip edildi
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Augustin G, Majerovic M. Non obstetrical acute abdomen during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007; 131(1): 4-12
- Kennedy A. Assessment of acute abdominal pain in the pregnant patient. Semin Ultrasound CT MR 2000; 21: 64-77
- Birchard KR, Brown MA, Hyslop WB, Firat Z, Semelka RC. MRI of acute abdominal and pelvic pain in pregnant patients. AJR Am J Roentgenol 2005; 184(2): 452-458
- Exacoustòs C, Rosati P. Ultrasound diagnosis of uterine myomas and complications in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 82(1): 97-101
- Tsai Y-J, Yeat S-K, Jeng C-J, Chen S-C. Torsion of a uterine leiomyoma. Taiwanese J Obstet Gynecol 2006; 45(4): 333-335
- Mickel I, Bollmann R, Chaoui R, Lau HU. Torsion of the myoma pedicle as a rare cause of ileus in puerperium. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995; 55(12): 721-723.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Research Article |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Mart 2010 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2010Sayı: 1 |