Öz
Purpose: In this study, antimicrobial Susceptibility of 218 Klebsiella spp. strains isolated from various clinical samples was investigated in our hospital. Patients and Methods: Vitek 2 bioMérieux, France automatised system was used for identification and antibiotic susceptibility tests, and susceptibility results were determined according to the guidelines of CLSI. Results: Klebsiella spp. strains were frequently isolated from urine 147, 67% , blood 32, 15% , wound 20, 9% and tracheal aspirate 13, 6% samples. The rates of ESBL production that was detected in all isolated-strain were 33% 71/218 , in K.pneumoniae is 35% 67,193 , in K.oxytoca is 16% 4/25 . The resistance rate was 9% in all isolates-strains for the only beta-lactam antibiotic, carbapenem group that can be used in the treatment of infections caused by ESBL producing strains. Amikacin 99% sensitive, 216/218 was found to be the most efficient antibiotic for all strains. Conclusion: Our study represents first regional datas for Klebsiella spp. strains that would help to determine a local approach to Klebsiella spp infections and to develop policies for antibiotic use.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Erdem B. Enterobacteriaceae. Ustaçelebi Ş, editör. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara, Güneş Kitapevi. 1999, s:472-514. 2. Livermore DM. Beta-lactamases in laboratory and clinical resistance. Clin Microbiol Rev 1995;8(4):557-84. 3. Philippon A, Arlet G, Jacoby GA. Plasmid determined AmpC-type β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 2002;46(1):1-11. 4. Raveh D, Yinnon AM, Broide E, Rudensky B. Susceptibilities of ESBL-producing Enterobactericeae to ertapenem, meropenem and piperacillin tazobactam with and without clavulanic acid. Chemotherapy 2007;53(3):185-9. 5. Balıkçı E, Keskin C. Çeşitli nozokomiyal enfeksiyonlara neden olan Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz enzimlerinin sıklığının moleküler yöntemlerle araştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2011;41(2):79-85. 6. Carter MW, Oakton KJ, Warner M, Livermore D. Detection of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella with the Oxoid combination disk method. J Clin Microb 2000;38(11):4228-32. 7. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-First Informational Supplement. CLSI document M100-S21. Clinical and Laboratory Standards Institute. Wayne, PA. 2011. 8. Podschun R, Ullmann U. Klebsiella spp. as nosocomial pathogens: epidemiology, taxonomy, typing methods and pathogenity factors. Clin Microbiol Rev 1998;11(4):589-603. 9. Lu PL, Liu YC, Toh HS, Lee YL, Liu YM, Ho CM et all. Epidemiology and antimicrobial susceptibility profiles of Gram-negative bacteria causing urinary tract infections in the Asia-Pacific region: 2009-2010 results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART). Int J Antimicrob Agents 2012;40(1):37-43. 10. Gales AC, Jones RN, Sader HS. Contemporary activity of colistin and polymyxin B against a worldwide collection of Gram-negative pathogens: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2006–09). J Antimicrob Chemother 2011;66(9):2070–4. 11. Kayman T, Ayangil D. Kayseri eğitim ve araştırma hastanesinde izole edilen Enterobacteriaceae izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları. Ankem Derg 2007;21(4):203-7. 12. Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H, Karameşe M. Kan kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında GSBL sıklığı ve ertapenem dahil çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları. Ankem Derg 2010;24(2):86-91. 13. Paterson DL. Resistance in gram-negative bacteria: Enterobacteriaceae. Am J Infect Control 2006;34(5 Suppl 1):20-8. 14. http://www.rivm.nl/earss/database 15. Eraksoy H, Basustaoğlu A, Korten V, Kurt H, Ozturk R, Ulusoy S et al. Susceptibility of bacterial isolates from Turkey-a report from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) Program. J Chemother 2007;19(6):650-57. 16. Muhtaseb M, Kaygusuz A. Kan kültürlerinden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) sıklığı. Ankem Derg 2008;22(4):175-82. 17. Kaçmaz B, Özenç Çakır F, Aksoy A. Hastane kaynaklı enfeksiyonlardan izole edilen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Klebsiella oxytoca türlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz saptanması. Ankem Derg 2005;19(3):125-9. 18. Delialioğlu N, Öcal ND, Emekdaş G. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella türlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz oranları. Ankem Derg 2005;19(2):84-7.
Öz
Amaç: Bu çalışmada, hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarına gelen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 218 Klebsiella spp. izolatının antibiyotik duyarlılıkları araştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: Tanımlama ve antibiyogram çalışmalarında Vitek 2 bioMérieux, Fransa otomatize sistemi kullanılmış, duyarlılık sonuçları CLSI kriterleri esas alınarak belirlenmiştir. Bulgular: Klebsiella spp. suşları sıklıkla idrar 147, %67 , kan 32, %15 , yara 20, %9 ve trakeal aspirat 13, %6 örneklerinden izole edilmiştir. Genişlemiş Spekturumlu Beta-Laktamaz GSBL üretimi bütün izolatlarda %33 71/218 oranında olup, K. pneumoniae izolatlarında %35 67, 193 , K.oxytoca izolatlarında ise %16 4/25 oranında saptanmıştır. GSBL üreten suşların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılabilen tek beta laktam antibiyotik olan karbapenem grubuna suşların tümünde %9 oranında direnç saptanmıştır. Bütün suşlar için en etkili antibiyotik amikasin %99 duyarlı, 216/218 bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamız ile Klebsiella spp. suşları için ilk bölgesel veriler sunulmakta olup bu verilerin Klebsiella spp. enfeksiyonlarında yerel yaklaşımların belirlenmesinde ve antibiyotik kullanım politikalarının oluşturulmasında yardımcı olacağı düşünülmektedir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Erdem B. Enterobacteriaceae. Ustaçelebi Ş, editör. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara, Güneş Kitapevi. 1999, s:472-514. 2. Livermore DM. Beta-lactamases in laboratory and clinical resistance. Clin Microbiol Rev 1995;8(4):557-84. 3. Philippon A, Arlet G, Jacoby GA. Plasmid determined AmpC-type β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 2002;46(1):1-11. 4. Raveh D, Yinnon AM, Broide E, Rudensky B. Susceptibilities of ESBL-producing Enterobactericeae to ertapenem, meropenem and piperacillin tazobactam with and without clavulanic acid. Chemotherapy 2007;53(3):185-9. 5. Balıkçı E, Keskin C. Çeşitli nozokomiyal enfeksiyonlara neden olan Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz enzimlerinin sıklığının moleküler yöntemlerle araştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2011;41(2):79-85. 6. Carter MW, Oakton KJ, Warner M, Livermore D. Detection of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella with the Oxoid combination disk method. J Clin Microb 2000;38(11):4228-32. 7. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-First Informational Supplement. CLSI document M100-S21. Clinical and Laboratory Standards Institute. Wayne, PA. 2011. 8. Podschun R, Ullmann U. Klebsiella spp. as nosocomial pathogens: epidemiology, taxonomy, typing methods and pathogenity factors. Clin Microbiol Rev 1998;11(4):589-603. 9. Lu PL, Liu YC, Toh HS, Lee YL, Liu YM, Ho CM et all. Epidemiology and antimicrobial susceptibility profiles of Gram-negative bacteria causing urinary tract infections in the Asia-Pacific region: 2009-2010 results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART). Int J Antimicrob Agents 2012;40(1):37-43. 10. Gales AC, Jones RN, Sader HS. Contemporary activity of colistin and polymyxin B against a worldwide collection of Gram-negative pathogens: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2006–09). J Antimicrob Chemother 2011;66(9):2070–4. 11. Kayman T, Ayangil D. Kayseri eğitim ve araştırma hastanesinde izole edilen Enterobacteriaceae izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları. Ankem Derg 2007;21(4):203-7. 12. Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H, Karameşe M. Kan kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında GSBL sıklığı ve ertapenem dahil çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları. Ankem Derg 2010;24(2):86-91. 13. Paterson DL. Resistance in gram-negative bacteria: Enterobacteriaceae. Am J Infect Control 2006;34(5 Suppl 1):20-8. 14. http://www.rivm.nl/earss/database 15. Eraksoy H, Basustaoğlu A, Korten V, Kurt H, Ozturk R, Ulusoy S et al. Susceptibility of bacterial isolates from Turkey-a report from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) Program. J Chemother 2007;19(6):650-57. 16. Muhtaseb M, Kaygusuz A. Kan kültürlerinden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) sıklığı. Ankem Derg 2008;22(4):175-82. 17. Kaçmaz B, Özenç Çakır F, Aksoy A. Hastane kaynaklı enfeksiyonlardan izole edilen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Klebsiella oxytoca türlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz saptanması. Ankem Derg 2005;19(3):125-9. 18. Delialioğlu N, Öcal ND, Emekdaş G. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella türlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz oranları. Ankem Derg 2005;19(2):84-7.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Research Article |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Haziran 2013 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013Sayı: 2 |