Öz
Seborrheic keratosis SK is the most common benign tumor in older individuals. Freezing with liquid nitrogen has been widely used as a method of treatment. In one of our patients treated with cryotherapy, follow-up dermoscopical image of the lesion raised a concern for regressing malignant lesion in the post treatment period. Information on the dermoscopy of SK treated with cryotherapy was not available. Consequently, we gathered and retrospectively analysed the pictures taken during healing periods of four SK without choosing a specific type. Besides dermoscopic structures specific for SK, coarse and fine gray granules arranged in a linear or annular pattern were also noted. These features have been reported in various malignant tumors before. Most of the time, clinical diagnosis of SK is not an issue; although rarely though rare malignant transformation of SK has been reported. Furthermore, SK may be found with another malignant condition as a collision tumor. Consequently, we think all the dermoscopic features presented are compatible with cryotherapy induced lichenoid keratosis like lesions. As a conclusion, it is important to know and document the dermoscopic findings that occur in the post-cryotherapy healing period to prevent an impression of misdiagnosis or inadequeate therapy
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- James WD, Berger TG, Elston DM. Epidermal nevi,neoplasms and cysts. In: James WD, Berger TG, Elston DM, editors. Andrews’ Diseases of the Skin Clinical Dermatology. 10 th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 2006. p. 637-8.
- Zaballos P, Salsench E, Serrano P, Cuellar F, Puig S, Malhevy J. Studying regression of seborrheic keratosis in lichenoid keratosis with sequential dermoscopy imaging. Dermatology 2010;220: 103-9.
- Zaballos P, Blazques C, Puig S, Salsench E, Rodero J, Vives JM et al. Dermoscopic pattern of intermediate stage in seborrhoeic keratosis regressing to lichenoid keratosis: report of 24 cases. Br J Dermatol 2007;157: 266-272.
- de Giorgi V, Massi D, Salvini C, Sestini S, Carli P. Features of regression in dermoscopic diagnosis: a confounding factor? Two clinical, dermoscopic, pathologic case studies. Dermatol Surg 2006;32: 282-6.
- Pizzichetta MA, Massone C, Soyer HP. Regresion of atypical nevus: an anectodal dermoscopic observation. Dermatol Surg 2006;32: 1274-7.
Öz
Seboreik keratoz SK erişkin yaş döneminde en sık görülen iyi huylu deri tümörüdür. Lezyonların tedavisinde sıvı nitrojen ile dondurma yaygın olarak kullanılmaktadır. Kriyoterapi uygulanan hastalarımızdan birisinin tedavi sonrası izlemi sırasında ortaya çıkan dermoskopik bulgular gerilemekte olan malin deri tümörü şüphesi uyandırmıştır. Kriyoterapi ile tedavi edilen SK’lı hastalarda izlenebilecek dermoskopik bulgular şimdiye kadar bildirilmemiştir. Bu nedenle, tipine bakılmaksızın SK tanısı konan ve kriyoterapi uygulanan 4 hastada iyileşme safhasında çekilmiş dermoskopik fotoğraflar retrospektif olarak incelendi. Seboreik keratoz için özgün dermoskopik yapılara ek olarak gri renkli ince ve kalın granüller izlendi. Söz konusu ince granüller birleşerek bazı alanlarda lineer veya annüler yapılar oluşturuyordu. Bu özellikler daha önce çeşitli malin tümörler için tanımlanmıştır. Dermatolojik incelemede, SK’nın ayırıcı tanısı çoğunlukla sorun oluşturmasa da, çok nadiren malin dönüşüm bildirilmiştir. Ayrıca, SK kötü huylu tümörlerle kollizyon tümörü olarak yanyana bulunabilir. Sunulan gözlemsel değerlendirme kriyoterapinin likenoid keratoz benzeri değişikliklere neden olduğunu düşündürmüştür. Sonuç olarak SK’nın kriyoterapi sonrası iyileşme devresinde gösterdiği dermoskopik bulguların bilinmesinin ve belgelenmesinin, yanlış tanı ve yanlış tedavi izlenimini önlemek açısından çok önemli olduğunu düşünüyoruz
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- James WD, Berger TG, Elston DM. Epidermal nevi,neoplasms and cysts. In: James WD, Berger TG, Elston DM, editors. Andrews’ Diseases of the Skin Clinical Dermatology. 10 th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 2006. p. 637-8.
- Zaballos P, Salsench E, Serrano P, Cuellar F, Puig S, Malhevy J. Studying regression of seborrheic keratosis in lichenoid keratosis with sequential dermoscopy imaging. Dermatology 2010;220: 103-9.
- Zaballos P, Blazques C, Puig S, Salsench E, Rodero J, Vives JM et al. Dermoscopic pattern of intermediate stage in seborrhoeic keratosis regressing to lichenoid keratosis: report of 24 cases. Br J Dermatol 2007;157: 266-272.
- de Giorgi V, Massi D, Salvini C, Sestini S, Carli P. Features of regression in dermoscopic diagnosis: a confounding factor? Two clinical, dermoscopic, pathologic case studies. Dermatol Surg 2006;32: 282-6.
- Pizzichetta MA, Massone C, Soyer HP. Regresion of atypical nevus: an anectodal dermoscopic observation. Dermatol Surg 2006;32: 1274-7.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Case Report |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Aralık 2013 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013Sayı: 4 |