BibTex RIS Kaynak Göster

Using Diagnostic Test's Results In Clinical Desicion Making Process

Yıl 2014, Sayı: 2, 91 - 95, 01.06.2014

Öz

Diagnostic tests’ ability to detect a person having disease or exclude a person without disease, is described by terms such as sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Sensitivity and specificity are caharacteristics of diagnostic test but cannot be used to estimate the probability of disease in an individual patient. Positive and negative predictive values can be used to estimate the propability of disease but it is not easy to translate their results to individual patients. For this purpose combination of likelihood ratios and pre-test propability are used. Positive and negative likelihood ratios are clinically, more useful and practical way to have immediate clinical relevance than sensitivity or specificity. They allow the clinician to estimate the probability of disease for any individual patient and provide a summary of how many times more or less likely patients with a disease to have a particular result than patients without the disease. Likelihood ratios can be used together with pretest probability of disease to estimate an individual’s post-test probability of disease. Nomogram is a tool which, allows to combine the likelihood ratio of a test with a patient’s pre-test probability prevelance or clinician’s estimation of disease to estimate post-test probability

Kaynakça

  • Jaeschke R, Guyatt G, Lijmer J. Diagnostic tests. In: Guyatt G, Rennie D, Meade OD, Cook D, editors. Users’ guide to the medical literature. Manual for evidence-based clinical practice. 2nd ed. American Medical Association 2008. P. 121-140.
  • Gordis L. Assessing the validity and reliability of diagnostic and screening tests. In Gordis L, editör. Epidemiology. 5th ed. 2013.
  • Deeks JJ, Altman DG. Diagnostic tests 4: likelihood ratios. BMJ 2004; 329: 168–9)
  • Jaescheke R, Guyatt G, Lijmer J. Diagnostic tests. In: Guyatt G, Rennie D, editors. Users’ guides to the medical literature. AMA Press, 2002: 121–40
  • Şekil 3. Tanı testi öncesi hastalık olasılığı %80 ve LH+ 0.55 olan ve tarama
  • sırasında test sonucu pozitif çıkan bir kişinin test sonrası hastalık olasılığı.

Tanı ve Tarama Test Sonuçlarının Klinik Karar Verme Sürecinde Kullanılması

Yıl 2014, Sayı: 2, 91 - 95, 01.06.2014

Öz

Tanı testlerinin hasta ve sağlam olanları ayırmadaki başarısını tanımlamak için duyarlılık, seçicilik, pozitif ve negatif tahmin değerleri gibi bazı ölçütler kullanılmaktadır. Duyarlılık ve seçicilik tanı testinin özellikleri olup bir kişinin hasta olma olasılığı hakkında fikir vermez. Bir kişide test sonrası hastalık olasılığını tahmin etmede pozitif ve negatif tahmin değerleri kullanılabilir, ancak bu sonuçları kişiye özel tahmin etmek klinikte uygulanabilir değildir. Bu amaçla olabilirlik oranı ve test öncesi olasılık kullanılır. Pozitif ve negatif olabilirlik oranlarının kullanımı klinik olarak daha pratiktir. Hekime test sonrası hastalık olasılığını her bir hasta için tahmin etme olanağı sağlar. Bir test sonucu için olabilirlik oranı, gözlemlenen sonucun hasta olanlarda gerçekleşme olasılığının, hasta olmayanlar arasındaki gerçekleşme olasılığına oranıdır. Bir kişide test sonrası olasılığı saptamak için Olabilirlik oranı ve test öncesi olasılık birlikte kullanılır. Nomogram; test sonrası olasılığı tahmin etmede olabilirlik oranı ve test öncesi olasılığın birlikte kullanımına olanak sağlayan bir araçtır

Kaynakça

  • Jaeschke R, Guyatt G, Lijmer J. Diagnostic tests. In: Guyatt G, Rennie D, Meade OD, Cook D, editors. Users’ guide to the medical literature. Manual for evidence-based clinical practice. 2nd ed. American Medical Association 2008. P. 121-140.
  • Gordis L. Assessing the validity and reliability of diagnostic and screening tests. In Gordis L, editör. Epidemiology. 5th ed. 2013.
  • Deeks JJ, Altman DG. Diagnostic tests 4: likelihood ratios. BMJ 2004; 329: 168–9)
  • Jaescheke R, Guyatt G, Lijmer J. Diagnostic tests. In: Guyatt G, Rennie D, editors. Users’ guides to the medical literature. AMA Press, 2002: 121–40
  • Şekil 3. Tanı testi öncesi hastalık olasılığı %80 ve LH+ 0.55 olan ve tarama
  • sırasında test sonucu pozitif çıkan bir kişinin test sonrası hastalık olasılığı.
Toplam 6 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Bölüm Collection
Yazarlar

Figen Demir

Yayımlanma Tarihi 1 Haziran 2014
Yayımlandığı Sayı Yıl 2014Sayı: 2

Kaynak Göster

EndNote Demir F (01 Haziran 2014) Tanı ve Tarama Test Sonuçlarının Klinik Karar Verme Sürecinde Kullanılması. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2 91–95.