The Effect of Complementary and Integrative Therapies On Pain Management In Palliative Care: a Systematic Review

Purpose: This study was conducted to investigate and systematically review the data obtained from published studies relating to the effect of complementary and integrative therapies on pain management of patients within palliative care units.Method: This study was carried out using the Google Scholar, Pubmed, Science Direct, Proquest, Cochrane, EBSCOhost, Clinical Key, and Ovid databases. The search was limited to between 1 January 2012 and 31 January 2017 and retrieved both national and international research using the following keywords: reflexology, aromatherapy, music therapy, yoga, massage therapy, reiki, TENS, acupuncture, hypnosis, therapeutic touch, acupressure, mind and body practices, complementary and alternative medicine, pain management, palliative care. Thirteen publications were evaluated as being in accordance with the inclusion criteria for the content of the study.Results: The publications comprised four descriptive studies, one retrospective study, one group with no controls, a quasi-experimental, mixed-methods design, one semi-experimental pre-test and post-test control subgroups within non-randomized groups design, two semi-experimental single group pre-post-test, with randomized controls and one qualitative design. The studies included made use of the “Visual Analogue Scale VAS ”, “Measure-Yourself Concerns and Wellbeing Questionnaire”, “Numeric Scale NRS ”, “Well-Being Scale”, “Functional Analog Scale VAS ”, “Pain Scale”, “Nursing Assessment of Pain Intensity Scale”, “Face to Face Interview Technique” and “The Edmonton Symptom Assessment Scale ESAS ”. These data collection tools were used to evaluate the effect of complementary and integrative therapies on pain.Conclusion: Evidence was collated through systematic review of all the relevant studies on complementary and integrative therapies applied to patients in palliative care settings and the decrease in the severity of pain perceived by the patients compared. On the basis of this review, it is concluded that these therapies can be used to manage pain in palliative care patients

Amaç: Bu çalışma, palyatif bakımdaki hastalara uygulanan tamamlayıcı ve bütünleştirici terapilerin ağrı yönetimine etkisi ile ilgili olan yayımlanmış çalışmaların gözden geçirilmesi ve çalışmadan elde edilen verilerin sistematik biçimde incelenmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir.Yöntem: Çalışma; Google Scholar, Pubmed, Science Direct, Proquest, Cochrane, EBSCOhost, Clinical Key, Ovid, Google Akademik veri tabanlarında, tarih aralığı 1 Ocak 2012- 31 Ocak 2017 ile sınırlandırılarak ve “reflexology, aromatherapy, music therapy, yoga, massage therapy, reiki, TENS, acupuncture, hypnosis, therapeutic touch, acupressure, mind and body practices, complementary and alternative medicine, pain management, palliative care”, “refleksoloji, aromaterapi, müzik terapi, yoga, masaj terapi, transkütanöz elektiriksel sinir stimülasyonu, akupunktur, hipnoz, terapötik dokunma, akupresür, zihin-beden uygulamaları, tamamlayıcı ve alternatif terapi, ağrı yönetimi, palyatif bakım” anahtar kelimeleri ile ulaşılan ulusal ve uluslararası çalışmalar taranarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya dâhil edilme kriterlerine uyan 13 yayın çalışma kapsamında değerlendirilmiştir.Bulgular: Araştırma kapsamına alınan çalışmalardan 4’ü tanımlayıcı, 2’si restrospektif, 1’i kontrol grubu olmayan yarı deneysel mix method, 1’i yarı deneysel randomize olmayan gruplarda ön test-son test kontrol gruplu , 2’si yarı deneysel tek gruplu ön test- son test , 2’si deneysel randomize kontrollü , 1’i nitel tasarıma sahiptir. Bu çalışmalarda “Vizüel Analog Skala VAS ”, “Measure Yourself Concerns and Wellbeing Questionnaire”, “Numerik Skala NRS ”, “Well-Being Scale”, “Fonksiyonel Ağrı Skalası”, “Nursing Assessment of Pain Intensity Scale”, “Yüz yüze Görüşme Tekniği”, “The Edmonton Symptom Assessment Scale ESAS ” veri toplama araçlarından yararlanılmıştır.Sonuç: Konu ile ilgili çalışmaların sistematize edilmesi sonucu palyatif bakımdaki hastalara uygulanan tamamlayıcı ve bütünleştirici terapiler ile hastaların algıladığı ağrı şiddetinde azalma olduğuna dair kanıtlara ulaşılmıştır. Buradan hareketle, bu terapilerin palyatif bakımdaki hastaların ağrı yönetiminde kullanıldığı ve kullanılabileceği sonuçlarına varılmıştır