Pelvic Bone Metastases: Pattern and Distribution of 151 cases

Amaç:Pelvis kemik halka, kemik metastazının en yaygın görüldüğü bölgelerinden biridir. Bu çalışmanın amacı pelvik halkayı oluşturan anatomik bölgelerin metastazlarını ve pelvis kemik metastazlarının primer kanserlere göre dağılım özelliklerini incelemek ve pelvis kemik metastazına eşlik edebilecek ek kemik metastazlarının özelliklerini ortaya koymaktır. Hastalar ve Yöntem:2015-2019 yılları arasında İstanbul Onkoloji Hastanesinde kanser tanısı ile takip edilen hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Visseral organ metastazı olmadan pelvis kemik metastazı olan 151 hasta çalışmaya dahil edilme ve çalışmadan dışlanma kriterleri göz önünde bulundurularak çalışmaya dahil edildi. 151 hastanın klinik verileri, patolojik tanı raporları ve PET-BT sonuçları değerlendirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, pelvis kemik metastaz sayısı (tek odak, çoklu odak) ve pelvik kemik metastazının (sakroiliak eklem, sakrum, ilium, ischium, pubis, asetabulum) lokalizasyonu açısından değerlendirildi. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 151 hastanın ortalama yaşı 65.16 ± 12.01 (35-96)di. Çoklu pelvis kemik metastaz sıklığı kadınlarda (% 80.00) erkeklere (% 61.46) göre anlamlı derecede yüksekti (p = 0.030). Metastazın en sık görüldüğü yer her iki cinsiyet için de ilium idi. Metastazın en sık yerleşim yeri meme (% 61.76), prostat (% 44.44) ve jinekolojik (% 66.67) kanserler için ilium idi. Solunum sistemi kanseri metastazının en sık görüldüğü yerler sakrum (% 54.29) ve ilium (% 54.29) idi. Asetabulum gastrointestinal (% 72.73) ve üriner (% 58.33) sistem kanserleri için en yaygın metastaz bölgesiydi. Sonuç:Bu çalışmanın sonucu olarak ilium, pelvisin en yaygın metastatik kemik bölgesidir. Primer kanserler genellikle pelvik halkaya çoklu metastaz yapma eğilimindedir. Pelvik halkanın metastazlarının daha fazla sayıda vaka ile değerlendirilmesi primeri bilinmeyen tümörlerin bulunmasında ipuçları sağlayabilir.

Purpose:The aim of this stduy is to examine the distribution properties of pelvic bone metastases according to primary cancers and to reveal the properties of additional bone metastases that may accompany pelvic bone metastasis. Patients and Methods:151 patients with pelvic bone metastases and without visceral metastases were included in the study. Clinical data, pathological diagnostic reports and PET-CT results of 151 patients were evaluated. The patients were evaluated in terms of age, gender, number of pelvic bone metastases (single focus, multiple focus) and localization of pelvic bone metastasis(sacroiliac joint, sacrum, ilium, ischium, pubis, acetabulum). Results:Multiple pelvic metastasis frequency was significantly higher in the females (80.00%) than in the males (61.46%) (p=0.030). The most common location of the metastasis was ilium for both genders. The most common location of the metastasis was ilium for the breast (61.76%), prostate (44.44%) and gynecologic (66.67%) cancers. The most common locations of respiratory system cancers metastasis were sacrum (54.29%) and ilium (54.29%). Acetabulum was the most common metastasis location for gastrointestinal (72.73%) and urinary (58.33%) tract cancers. Conclusion:As the result of this study the ilium is the the most common metastatic bone region of the pelvis. Primary cancers often tend to cause multiple metastases to the pelvic bone. Evaluating the metastases of the pelvic ring with larger number of cases may provide clues in finding the tumors of unknown primary.