Sigmoid Kolon Tutulumlu Mikroskopik Polianjiit; Ağrısız Kanama ile Başvuran Bir Olgu

Number: 1 March 1, 2010
  • Arzu Tiftikçi
  • Gürkan Yurteri
  • Özlen Atuğ
  • Çiğdem Çelikel
  • Şule Yavuz
  • Hülya Hamzaoğlu
TR EN

Sigmoid Kolon Tutulumlu Mikroskopik Polianjiit; Ağrısız Kanama ile Başvuran Bir Olgu

Öz

Mikroskopik polianjiit küçük çaplı damarlarda nekrotizan vaskulitle seyreden pek çok organı tutabilecek sistemik bir hastalıktır. Nekrotizan veya bazen de hızla ilerleyen glomerülonefrit hastalığın major özelliklerindendir. Gastrointestinal sistem de tutulabilir ve genellikle hafi f bir klinikle seyreder. Biz sigmoid ülseri ön planda olan mikroskopik polianjiit olgusu sunuyoruz. Yetmiş üç yaşında erkek hasta üç aydır aralıklı olan, ağrısız rektal kanama ile başvurdu. Kolonoskopide sigmoid kolonda dev ülser saptandı. Ülser kenarından alınan biyopsilerin histopatolojik incelemeleri küçük arter vaskuliti ile uyumlu idi. Takip sırasında hızla diyaliz ihtiyacı olacak böbrek yetmezliği gelişti. Mikroskopik polianjiit tanısı ile prednizon ve siklofosfamid tedavisi uygulanan hastanın dört hafta sonraki takip endoskopisinde ülserin tamamen iyileşmiş olduğu tespit edildi. Takip eden üç ayda da hastanın semptomu olmadı. Mikroskopik polianjiitli olguların üçte birinde gastrointestinal sistem tutulsa da genellikle bu tutulum hafi f seyirlidir. Olgumuz rektal kanama ile başvurup tanısı sigmoid kolondaki ülser kenarlarından alınan biyopsiler ile konulmuş vaskulitik hastalıktır

Anahtar Kelimeler

References

  1. Soto O, Conn DY. Polyarteritis nodosa and microscopic polyangiitis. In Rheumatology. Third Edition. Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH Eds., vol2, Mosby Edinburgh 2003 Elsevier: 1611-21
  2. Guillevin L, Durand-Gasselin B, Cevallos R, Gayraud M, Lhote F, Callard P, Amouroux J, Casassus P, Jarrousse B. Microscopic polyangiitis: clinical and laboratory fi ndings in eighty-fi ve patients. Arthritis Rheum. 1999 Mar; 42(3):421-30.
  3. Bailey M, Chapin W, Licht H, Reynolds JC. The eff ects of vasculitis on the gastrointestinal tract and liver. Gastroenterol Clin North Am 1998; 27(4): 747-82
  4. Tsai CN, Chang CM, Chuang CH, Jin YT, Liu MF, Wang CR.Extended colonic ulcerations in a patient with microscopic polyangiitis.Ann Rheum Dis. 2004 Nov;63(11):1521-2.
  5. Hogan SL, Nachman PH, Wilkman AS, Jennette JC, Falk RJ. Prognostic markers in patients with antineutrophil cytoplasmic autoantibody- associated microscopic polyangiitis and glomerulonephritis.J Am Soc Nephrol. 1996 Jan;7(1):23-32.
  6. Collins DA, Duke O. Systemic vasculitis presenting with massive bowel infarction. J R Soc Med. 1995 Dec;88(12):692-3.
  7. Spahn TW, Ullerich HJ, Lebitz P et al. Gastrointestinal bleeding secondary to hepatic artery involvement of microscopic polyangiitis: case report and review of the literature. Dig.Dis.Sci 2007 Jun;52(6):1558-61.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Arzu Tiftikçi

Gürkan Yurteri

Özlen Atuğ

Çiğdem Çelikel

Şule Yavuz

Hülya Hamzaoğlu

Publication Date

March 1, 2010

Submission Date

-

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2010 Number: 1

EndNote
Tiftikçi A, Yurteri G, Atuğ Ö, Çelikel Ç, Yavuz Ş, Hamzaoğlu H (March 1, 2010) Sigmoid Kolon Tutulumlu Mikroskopik Polianjiit; Ağrısız Kanama ile Başvuran Bir Olgu. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 1 46–48.