Konjenital Kolumella Yokluğunun Bilateral İnternal Nazal Cilt Flepleri ve Kıkırdak Grefti ile Rekonstrüksiyonu

Murat İğde; Halil İbrahim Canter; M. Emin Mavili

EN TR

Reconstruction of Congenital Absent Columella With Bilateral Internal Nasal Vestibular Skin Flaps and Cartilage Grafts

Abstract

Background: Congenital aplasia of the nasal columella is a very rare anomaly. The deformity is characterized by the isolated absence of the columella from the nasal tip to the root of the philtrum, including the medial crura of the alar cartilages. In congenital aplasia of the nasal columella, surrounding structures such as the septum, nose, and upper lip are normal. Patient and Methods: A 26-year old female patient has been seen with complains of difficulty in breathing and aesthetically nasal tip projection insufficiency. Columella was absent at birth. She reported the presence of same pathology with her aunt in the medical history. Physical examination revealed adhesion of the nasal tip to superior philtral margin and acute depression of nasal dorsal line, extending from caudal edge of septum to nasal tip. Reconstruction was achieved by the of bilateral internal nasal vestibular skin flaps together with alar and conchal cartilage grafts. Results: Postoperative flap survival and wound healing were uneventful. Nasal tip projection obtained peroperatively was preserved without any soft tissue contraction or cartilage resorption during 6 mouth-follow-up period. Conclusions: Although there are myriad techniques available for repairing columellar defects, each of these techniques has their own advantages and disadvantages. Therefore, the treatment of columella defects should be individualized. The internal nasal vestibular flap is useful for columella reconstruction since it avoids external scarring at the flap donor site and has the advantage of good tissue match.

Keywords

congenital absent columella,internal nasal vestibular skin flap,cartilage grafts

Konjenital Kolumella Yokluğunun Bilateral İnternal Nazal Cilt Flepleri ve Kıkırdak Grefti ile Rekonstrüksiyonu

Öz

Giriş ve Amaç: Nasal kolümellanın konjenital aplazisi oldukça nadir görülen bir anomalidir. Deformite, kolümellanın burun ucundan filtrum tabanına kadar, alar kartilajları da içerecek şekilde izole yokluğu ile karakterizedir. Nazal kolümellanın konjenital aplazisinde septum, burun ve üst dudak gibi çevre yapılar normaldir. Olgu ve Yöntem: 26 yaşında bayan hasta, solunum güçlüğü ve burun ucu projeksiyon yetersizliği şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Hikâyede kolümellanın doğumda yokluğu öğrenildi. Özgeçmişinde hastanın halasında da aynı patolojinin varlığı saptandı. Fizik muayenede burun ucunun superior filtral sınıra adhezyonu ve nazal dorsal çizgide septumun kaudal sınırından burun ucuna kadar uzanan şiddetli depresyon izlendi. Rekonstrüksiyon bilateral internal nazal vestibüler deri flepleri ve alar konkal kartilaj greftleri kullanılarak yapıldı. Postoperatif flep kaybı ve yara iyileşme problemi görülmedi. 6 aylık takipte ameliyatta sağlanan burun ucu projeksiyonu postoperatif dönemde de yumuşak doku kontraksiyonu veya kartilaj rezorpsiyonu gelişmeksizin korunduğu gözlendi. Sonuç: Kolumellar defektlerin rekonstrüksiyonunda kullanılabilecek sayısız teknik olmasına rağmen her birinin kendi avantaj ve dezavantajları vardır. Bu nedenle kolümellar defektlerin cerrahi tedavisi hastaya özel olmalıdır. Kolümella rekonstrüksiyonunda internal nasal vestibüler flep kullanımı flep donör alanında görülebilen nebbe olmaması ve iyi doku uyumu nedeniyle avantajlıdır.

Anahtar Kelimeler

konjenital kolumella yokluğu,internal nazal cilt flebi,kıkırdak grefti

References

Tang Chen YB, Chen HC, Randall P. Reconstruction of a compound facial deformity involving the columella, nasal base, and upper lip. Plast Reconstr Surg. 1991; 87(5): 950-3.
Yanai A, Nagata S, Tanaka H. Reconstruction of the columella with bilateral nasolabial fl aps. Plast Reconstr Surg. 1986; 77(1): 129-32.
Baker SR, Swanson NA. Oblique forehead fl ap for total reconstruction of the nasal tip and columella. Arch Otolaryngol. 1985; 111(7): 425-9.
Lewin ML. Congenital absence of the nasal columella. Cleft Palate J. 1988; 25(1): 58-63.
Mavili ME, Akyurek M. Congenital isolated absence of the nasal columella: reconstruction with an internal nasal vestibular skin fl ap and bilateral labial mucosa fl aps. Plast Reconstr Surg. 2000; 106(2): 393-9.
Bilkay U, Tokat C, Ozek C, Erdem O, Cagdas A. Reconstruction of congenital absent columella. J Craniofac Surg. 2004; 15(1): 60-3.
Castillo M. Congenital abnormalities of the nose: CT and MR fi ndings. AJR Am J Roentgenol. 1994; 162(5): 1211-7.
Nishimura Y. Embryological study of nasal cavity development in human embryos with reference to congenital nostril atresia. Acta Anat (Basel). 1993; 147(3): 140-4.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Murat İğde

Halil İbrahim Canter

M. Emin Mavili

Publication Date

June 1, 2011

Submission Date

-

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2011 Number: 2

IZ

https://izlik.org/JA27RH74SL

Cite

RIS / Bibtex

EndNote

İğde M, Canter Hİ, Mavili ME (June 1, 2011) Konjenital Kolumella Yokluğunun Bilateral İnternal Nazal Cilt Flepleri ve Kıkırdak Grefti ile Rekonstrüksiyonu. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2 100–103.