Otizm Spektrum Bozukluğu OSB ve Hastalığa Kanıt Penceresinden Bakış

Objective: Evidence based contemporary approaches targeting Autism Spectrum Disorders are reviewed in this task and unproven applications and some missing parts of the researches that may have evidence value are also included in this study.Material and Methods: The databases of Science Direct, EBSCO Host, Medscape, Pubmed, Medline and Cochrane Database between the months of February and September 2012 have been reviewed in terms of the articles which include the evidence-based applications and approaches for the ASD.Results: The randomized and semi-randomized controlled studies covering a total of approximately over two thousand individuals, approximately one hundred and fifty publications, thirteen of which along with having the characteristics of metaanalysis or systematic compilation, have been reviewed. While examining evidence-based practice and approaches for the ASD, in addition to selecting the topics, the aim is to present the results and the reviews in this layout. These topics were determined considering effectiveness of early period intensive behavioral therapies, music therapy, intensive and long-term applied behavior analysis, behavioral and developmental interventions, parent-mediated early intervention, gluten and kazein, acupuncture treatments, auditory integration therapy, vitamin B6 and magnesium, effectiveness of omega-3 fatty acids supplementation and use of serotonin reuptake inhibitors.Conclusion: “Evidence-based health applications” and “evidence-based medicine” fit into place effectively all around the world and into our country nowadays. The various evidence-based results that were taken into account here point to an “inadequate evidence level” and can set one thinking that the application is not only wrong or inadequate, but also it does not reach comprehensive and qualified research

Amaç: Otizm Spektrum Bozukluğu, bu tanıya sahip olan çocuk/ ergen/ yetişkinlerin ve ailelerinin, tüm yaşamlarını önemli ölçüde etkilemekte ve onları sürekli daha etkili tedavi arayışlarına yönlendirmektedir. Bu çalışmada, Otizm Spektrum Bozukluğu hakkında özet bilgiler sunularak, buna yönelik kanıt temelli güncel yaklaşımlar için gözden geçirilen, kanıt değeri yüksek olan uygulamalarla birlikte, henüz kanıtlanmamış uygulamalar ve kanıt değeri taşıyabilecek bazı çalışmalar hakkındaki uzman yorumlarına yer verilmiştir. Gereç ve Yöntemler: 2012 yılı Şubat ve Eylül ayları arasında Science Direct, EBSCO Host, Pubmed, Medscape, Medline ve Cochrane Database veri tabanları, Otizm Spektrum Bozukluğu için kanıt temelli uygulama ve yaklaşımlar içeren tüm makaleler yönünden gözden geçirilmiştir. Bulgular: Toplamda yaklaşık ikibinin üzerinde bireyi kapsayan randomize ve yarı randomize kontrollü çalışmalar, onüçü metaanaliz ya da sistematik derleme niteliğinde olmakla birlikte yaklaşık yüzelli yayın incelendi. Otizm Spektrum Bozukluğuna yönelik uygulama ve yaklaşımlar kanıt temelli irdelenirken, ek olarak konu başlıkları belirlenip, sonuç ve yorumlar bu düzende sunulmaya çalışılmıştır. Bu başlıklar, Erken dönem yoğun davranışsal terapilerin etkinliği, müzik terapinin etkinliği, yoğun ve uzun süreli uygulamalı davranış analizi etkileri, davranışsal ve gelişimsel müdahalelerin etkinliği, ebeveyn-aracılı erken müdahalenin etkinliği, gluten ve kazeinin etkileri, akupunktur uygulamaları, işitsel entegrasyon tedavisi, B6 vitamini ve magnezyum etkinliği, omega-3 yağ asitlerinin takviyesinin etkinliği, seratonin geri alım inhibitörlerinin kullanımı olarak belirlenmiştir.Sonuç: Günümüzde kanıta “dayalı sağlık uygulamaları” ve “kanıta dayalı tıp” kavramları tüm dünya ile birlikte ülkemizde de etkili bir şekilde yerine oturmaktadır. Burada ele alınan birçok uygulamanın, kanıt temelinde ele alınmasıyla ortaya çıkan sonuçların “yetersiz kanıt düzeyini” işaret etmesi, yalnızca uygulamanın yanlış ya da eksik olmasını değil, henüz yeterli sayıda kapsamlı ve kaliteli çalışmaya ulaşılamadığını da düşündürebilir