Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servise Başvuran Karbonmonoksit Zehirlenmesi Olgularının Değerlendirilmesi

Mustafa Özgür Toklucu; Caner Araz; Mehmet Nizamoğlu; Emin Pala; Sevgi Akova; Burcu Karakayalı; Şirin Güven

EN TR

A Retrospective Study of Carbon Monoxide Poisoning Cases In Ümraniye Educational and Research Hospital Pediatric Emergency Department

Abstract

The epidemiological and clinical characteristics of the carbon monoxide poisoning cases n=167 ; aged between 8 months to15 years std deviation: 6,38±4,32 , who had applied to Ümraniye Research and Training Hospital Pediatric Emergency Unit, between the dates of 1st January 2010 - 01 July 2012; were evaluated retrospectively. Childhood poisoning cases constituted 0,07% of the total pediatric emergency visits. 87 of the cases 52,1% were female and 80 47,9% were male. According to age groups, respectively, 13 months-4 age group were 25,1% of all cases , the ages 8-11 were more frequent generating 24%. All the poisoning cases were accidental and occurred mostly in winter %46,7 n=78 . Carboxyhemoglobine levels measured at first visit, most frequently ranged between 0 and9,99 n=57, 34,1% , and 20 and 29,9 n=48, 28,7% . The average pH values measured during the application of blood gases were 7,36 ± 0.,52 . It was observed that most of the cases 45,51%, n=76 were asymptomatic initially. Nausea and vomiting 32,9%, n=55 , headache 16,1%, n=27 and dizziness 15,51%, n=27 were the most frequent symptoms and signs. Three cases were transferred to the critical care units, while six patients were referred for hyperbaric oxygen therapy. No mortality was reported during the treatment in our hospital. We hope our study will help determine strategies for preventive measures of carbon monoxide poisoning in Ümraniye and İstanbul

Keywords

carbon monoxide poisoning,childhood,epidemiology

Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servise Başvuran Karbonmonoksit Zehirlenmesi Olgularının Değerlendirilmesi

Öz

Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servise 1 Ocak 2010-1 Temmuz 2012 tarihleri arasında başvuran yaşları 8 ay-15 yaş std sapma: 6,38±4,32 , arasında değişen karbonmonoksit zehirlenmesi olgularının n=167 epidemiyolojik ve klinik özellikleri retrospektif olarak incelendi. Çocukluk çağı karbonmonoksit zehirlenmeleri tüm çocuk acil başvurularının %0,07’sini oluşturmaktaydı. 87 olgu %52,1 kız iken 80 olgu %47,9 erkekti. Yaş gruplarına göre sırasıyla, 13 ay- 4 yaş grubu tüm olguların %25,1’ini, 8-11 yaş %24’ünü oluşturarak daha sık gözlendi. Tüm zehirlenmeler istemsiz zehirlenme kaza idi. Zehirlenmelerin çoğu kış mevsiminde meydana geldi %46,7 n=78 . Başvuru esnasında ölçülen karboksihemoglobin değerleri en sık 0-9,99 n=57, %34,1 ve 20-29,9 n= 48, %28,7 arasında değişmekteydi. Başvuru esnasında kan gazında ölçülen pH değerleri ortalaması 7,36 ±0,52 idi. Olguların çoğunun başlangıçta %45,51, n=76 asemptomatik olduğu gözlendi. Bulantı-kusma %32,9, n=55 , başağrısı %16,1, n=27 ve baş dönmesi %15,51, n=27 en sık belirti ve bulgulardı. Üç olgu yoğun bakım ünitelerine sevk edilirken, altı olgu ise hiperbarik oksijen tedavisi için yönlendirildi. Hastanemizdeki tedavi esnasında mortalite gelişmedi. Çalışmamızın, Ümraniye ve İstanbul’da karbonmonoksit zehirlenmelerinin önlenmesinde koruyucu önlemler alınmasında yol gösterici olmasını umuyoruz

Anahtar Kelimeler

karbon monoksit zehirlenmesi,çocukluk çağı,epidemiyoloji

References

Çamurdan DA, Beyazova U. Çocukluk çağı zehirlenmelerinde değerlendirme ve genel tedavi yaklaşımları. Türkiye Klinikleri Pediatri 2006; 2:5-10.
Çıtak A , Yılmaz H.L(ed). Pediatrik zehirlenmeler. İstanbul Tıp Kitabevi, İstanbul 2011; 285-90.
Tomazewski C. Carbon Monoxide. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Howland MA, Hoffman RS, Nelson LS,eds. Goldfrank’s Toxicology Emergencies. 7th ed. USA: McGraw-Hill Companies; 2002; 1478-91.
Başar L. Türkiye’de zehirlemelere bağlı ölüm olgularının profili. Adalet Bakanlığı Adli tıp Kurumu Başkanlığı (Uzmanlık Tezi) , İstanbul, 2000
Ernst A and Zibrak J. Carbon monoxide poisoning. New Engl J Med, 1998; 339: 1603-8.
Cobb N and Etzel RA. Unintentional carbon monoxiderelated deaths in the United States, 1979 through 1988. JAMA, 1991; 266: 659-63.
Karaböcüoğlu M, Yılmaz HL, Duman M (ed). Çocuk Acil Tıp; İstanbul Medikal Sağlık ve Yayıncılık 2012; 1755-7.
Wiener SW, Hoffman RS. Trends in Clinical Toxicology: advances that may chance your practice. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2005; 97: 1-7.

Keleş A, Demircan A and Gülhan K. Carbon monoxide poisoning: how many patients do we miss? Eur J Emerg Med, 2008; 15: 154-7.
Aslan Ş, Erol MK, Karcıoğlu Ö, Meral M, Çakır Z, Katırcı Y. Karbon monoksit zehirlenmeli hastalarda iskemik miyokardiyal hasarın araştırılması. Anadolu Kardiyol Derg, 2005; 5: 189-93.
Acil Servise Başvuran Karbonmonoksit Maruz Kalımları: On Dört Yıllık Analiz Arıcı AA, Demir Ö, Özdemir D, Ünverir P, Tunçok Y. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2010, cilt 24, sayı 1;25-32.
Akköse S, Bulut M, Armagan E, Cebicci H, Fedakar R. Acute poisoning in adults in the years 1996-2001 treated in the Uludag University Hospital, Marmara Region, Turkey. Clin Toxicol, 2005; 43: 105-9.
Akbaba M, Nazlıcan E, Demirhindi H, Sutoluk Z, Gokel Y. Etiological and demographical characteristics of acute adult poisoning in Adana, Turkey. Hum Exp Toxicol, 2007; 26: 401-6.
Besli GE, ErgüvenM, Karadoğan M, Yılmaz Ö. Çocuklarda Karbon Monoksit Zehirlenmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi. doi: 10.4170/ JAEM.2009.19480.
Uysalol M, Uysalol EP, Saracoğlu GV, Kayaoğlu S. Çocuk Acil Servise Karbon Monoksit Entoksikasyonu ile Başvuran Çocuk Hastaların Geriye Dönük Analizi. Balkan Med J 2011; 28: 237-243 • DOI: 10.5174/ tutfd.2010.03766.1.
Sam-Lai NF, Saviuc P, Danel V. Carbon monoxide poisoning monitoring network: a five-year experience of household poisonings in two French regions. Clinical Toxicology, 2003; 41: 349-53.
Çevik A, Unluoğlu I, Yanturalı S, Kalkan S, Sahin A. Interrelation between the Poisoning Severity Score carboxyheamoglobin levels and in-hospital clinical course of carbon monoxide poisoning. Int J Clin Pract, 2006; 60: 1558-64.
Yarar C, Yakut A, Akın A, Yıldız B, Dinleyici EC. Analysis of the features of acute carbon monoxide poisoning and hyperbaric oxygen threapy in children. Turk J Pediatr, 2008; 50: 235-41.
Sokal JA and Kralkowska E. The relationship between exposure duration, carboxyhemoglobin, blood glucose, pyruvate and lactate and the severity of intoxication in 39 cases of acute carbon monoxide poisoning in man. Arch Toxicol, 1985; 57: 196-9.
Ilano AL and Raffin TA. Management of carbon monoxide poisoning. Chest 1990; 97: 165–9.
Phin N. carbon monoxide poisoning (acute). Clin Evid, 2005; 13: 1732-43.
Neil BH and Niels MH. Carboxyhemoglobin levels in carbon monoxide poisoning: do they correlate with the clinical picture? Am J Em Med, 2008; 26: 665-9.
Kırel B, Akın A, Sezgin ME, Şenses EY, Ünal Y. Karbon monoksit zehirlenmesi ve hiperbarik oksijen tedavisi: Üç vaka takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi, 2005; 48: 164-7.
Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. Hyperbaric Oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New Engl J Med, 2002; 347: 1057-67.
Hampson NB. Hyperbaric oxygen therapy: 1999 Comittee Report. Kensington, MD: Undersea and Hyperbaric Medical Society, 1999.
Kocakaya M, Aydın B, Turla A, Ozkanlı C. OMU Tıp fakultesi sağlık uygulama ve araştırma merkezine gelen karbon monoksit zehirlenmesi olguları – 2004. Solunum 2007; 1: 11.
Gorman D, Drewry A, Huang YL, Sames C. The clinical toxicologyof carbon monoxide. Toxicology, 2003; 187: 25-38.
Harper A, Croft-Baker J. Carbon Monoxide poisoning: undetected by patients and their doctors. Age ageing, 2004; 33: 105-9.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Mustafa Özgür Toklucu

Caner Araz

Mehmet Nizamoğlu

Emin Pala

Sevgi Akova

Burcu Karakayalı

Şirin Güven

Publication Date

September 1, 2016

Submission Date

-

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2016 Number: 3

IZ

https://izlik.org/JA68CE42BH

Cite

RIS / Bibtex

EndNote

Toklucu MÖ, Araz C, Nizamoğlu M, Pala E, Akova S, Karakayalı B, Güven Ş (September 1, 2016) Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servise Başvuran Karbonmonoksit Zehirlenmesi Olgularının Değerlendirilmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 3 123–128.