Kemoterapi İlişkili Akut Solunum Yetmezliği: Relaps Langerhans Hücreli Histiositozlu Bir Çocuk

Number: 2 June 1, 2020
  • Hadi Geylan
  • Kamuran Karaman
  • Mecnun Çetin
  • Akkız Şahin Yaşar
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Cover
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
PDF Download
EN TR

Kemoterapi İlişkili Akut Solunum Yetmezliği: Relaps Langerhans Hücreli Histiositozlu Bir Çocuk

Öz

Langerhans hücreli histiositoz LHH , CD1a, langerin ve S100 proteini eksprese eden ve ultrastriktürel incelemede Birbeck granülleri varlığı gösterilen, Langerhans tipi hücrelerin klonal neoplastik proliferasyonudur. Hastalık, klinik olarak çok değişken bir seyir gösterir. En fazla kemik, kemik iliği, cilt, lenf nodları, akciğer, karaciğer, dalak ve meninksler tutulur. Çoğu vaka çocukluk çağında tanı almaktadır, yıllık insidans yaklaşık olarak 5 milyonda birdir. Tutulum bölgesi ve lezyon sayısına göre en az yan etkisi olan ajan ile tedavi seçilmelidir. Hastaların çoğu başlangıç tedavisine yanıt verir. Son 3,5 yıldır Langerhans hücreli histiositoz tanısı ile takipli iken; idame kemoterapinin bitiminden yaklaşık iki yıl sonra hasta santral diabetes insipitus kliniği ile tarafımıza başvurdu. Yapılan görüntüleme tetkikleri neticesinde relaps Langerhans hücreli histiositoz tanısı konuldu. Hastaya kladribin ile sitarabin içeren kemoterapi protokolü başlandı. Bu tedavinin üçüncü küründen sonra, febril nötropenisi düzeldikten sonra ani gelişen ve hızlı ilerleyen solunum sıkıntısının eşlik ettiği pnömoni gelişti. Burada kladribin ve/veya sitarabin kemoterapilerden sonra ani gelişen solunum yetmezliği olan ve steroid tedavisine dramatik cevap alınan bir olgu sunulmuştur

Anahtar Kelimeler

References

  1. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC; 2008.
  2. Pileri SA, Grogan TM, Harris NL, Banks P, Campo E, Chan JK, et al. Tumours of histiocytes and accessory dendritic cells: an immunohistochemical approach to classification from the International Lymphoma Study Group based on 61 cases. Histopathology 2002;41:1–29. [CrossRef]
  3. Arico M, Girschikofsky M, Genereau T, Klersy C, McClain K, Grois N, et al. Langerhans cell histiocytosis in adults. Report from the International Registry of the Histiocyte Society. Eur J Cancer 2003;39:2341–8. [CrossRef]
  4. Minkov M, Prosch H, Steiner M, Grois N, Potschger U, Kaatsch P, et al. Langerhans cell histiocytosis in neonates. Pediatr Blood Cancer 2005;45:802–7. [CrossRef]
  5. McClain KL. Treatment of langerhans cell histiocytosis. UpToDate. Waltham, MA 2013. https://www.uptodate.com/contents/ treatment-of-langerhans-cell-histiocytosis
  6. Kairouz S, Hashash J, Kabbara W, Mchayleh W, Tabbara IA. Dendritic cell neoplasms: An overview. Am J Hematol 2007;82:924–8. [CrossRef]
  7. Motomura S, Fujisawa S, Fujimaki K, Mohri H, Okubo T. Interstitial pneumonia induced by combination therapy with low‐dose cytarabine and granulocyte colony‐stimulating factor. Am J Hematol 1995;49:364. [CrossRef]
  8. Matsuno O. Drug-induced interstitial lung disease: mechanisms and best diagnostic approaches. Respir Res 2012;13:39. [CrossRef]

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Hadi Geylan

Kamuran Karaman

Mecnun Çetin

Akkız Şahin Yaşar

Publication Date

June 1, 2020

Submission Date

-

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2020 Number: 2

IZ

https://izlik.org/JA44ZM54GH

Cite

RIS / Bibtex
EndNote
Geylan H, Karaman K, Çetin M, Yaşar AŞ (June 1, 2020) Kemoterapi İlişkili Akut Solunum Yetmezliği: Relaps Langerhans Hücreli Histiositozlu Bir Çocuk. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2 350–353.