BibTex RIS Kaynak Göster

Silent Danger for Surgical Patients: Deep Vein Thrombosis Risk-Reducing Nursing Care

Yıl 2018, Sayı: 3, 213 - 219, 01.09.2018

Ayla Gürsoy Dilek Çilingir

Öz

Deep vein thrombosis DVT is a problem that threatens many hospitalized patients. Risk of DVT development is higher among post-operative patients as compared with other patients. The risk increases substantially in patients undergoing orthopedic, gynecological and brain surgeries and among the elderly. In the guidelines of The American College of Chest Physicians ACCP , surgical patients are divided into low, medium, high and very high risk groups in terms of risk development. Primary care includes early post-operative bed removal and leg exercises among the low risk patients. For medium or high risk patients, elastic bandages or intermittent pneumatic compressions that reduce venous stasis are applied. Secondary care includes early diagnosis and subclinic DVT treatment during the post-operative period among the high risk patients whose primary prophylaxis intervention is not sufficient or unfavorable.Surgical nurses occupy a valuable position in evaluation of risk factors and non-pharmacological DVT prophylaxis interventions. The study deals with the risk factors that may develop DVT, treatment methods and nursing interventions among surgical patients

Anahtar Kelimeler

Surgical procedures deep vein thrombosis patients perioperative nursing venous thromboembolism

Kaynakça

  • Kehl-Pruett W. Deep vein thrombosis in hospitalized patients: a review of evidence-based guidelines for prevention. Dimens Crit Care Nurs 2006;25:53-9.
  • Carlson D, Pfadt E. Preventing deep vein thrombosis in perioperative patients. OR Nurse 2012;6:14-20.
  • Thompson AE. Deep vein thrombosis. JAMA 2015;313:2090. [CrossRef]
  • Fort CW. Can you solve this mystery? The patient might have DVT... or is it FES? Nursing Made Incredibly Easy 2003;1:10-16.
  • Geerts WH, et al. Prevention of venous thromboembolism: The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004;126:338-400. [CrossRef]
  • Çırak Y, Savcı S, Karahan Z, Demirkılıç U. Akut derin ven trombozu sonrası yaşam kalitesi: VEINES-QOL/Sym ölçeğinin kültürel adaptasyonu, güvenirliği ve geçerliği: Türkçe versiyon çalışması. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2013;21:659-68. [CrossRef]
  • Morris B. Nursing initiatives for deep vein thrombosis prophylaxis: pragmatic timing of administration. Orthop Nurs 2004;23:142-7.
  • Dirimeşe E, Yavuz M. Cerrahi kliniklerde venöz tromboembolinin önlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2010;2:98-105.
  • Büyükyılmaz F, Şendir M. Ameliyat sonrası bakımda göz ardı edilen bir sorun: derin ven trombozu (DVT) riskinin tanılanması ve hemşirelik bakımı. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014;23:48-54.
  • Clifford W. Colwell; Mary E. Hardwick. Natural history of venous thromboembolism. Tech Orthop 2004;19:236-9. [CrossRef ]
  • Kucher N, et al. Efficacy and safety of fixed low dose dalteparin in preventing venous thromboembolism among obese or elderly hospitalized patients: a subgroup analysis of the prevent trial. Arch Intern Med 2005;165:341-5. [CrossRef]
  • Salman MC, Durukan B, Deren Ö, Durukan T. Jinekolojide tromboz profilaksisi. Turk Jinekol Obstet Der 2005;2:31-6.
  • Kılıç H, Kapusuz N, Hasanoğlu C. Venöz tromboembolizm profilaksisi. Solunum Hastalıkları 2013/1-2014; 24:118-25.
  • Stockman J. In too deep Understanding deep vein thrombosis. Nursing Made Incredibly Easy 2008;6:29-38. [CrossRef]
  • Crowther M, McCourt K. Get the edge on deep vein trombosis. Nurs Manag 2004; 35:21-9.
  • Gür Ö, Gürkan S, Çakır H, Gür DÖ, Donbaloğlu O, Ege T. Evaluation of treatment activity in patients with deep venous thrombosis. Cukurova Med J 2012;37:198-202.
  • Pulmoner tromboembolizm tanı ve tedavi uzlaşı raporu–2015. Venöz tromboembolizm profilaksisi. http://www.toraks.org.tr/uploadFiles/ book/file/273201592050-7080.pdf. Erişim tarihi:10.05.2018.
  • Ünver V. “Pıhtılaşma Bozukluklarında İlaç Tedavisi”, Ed: İyigün E, Taştan. S. Abrams’ın Klinik İlaç Tedavisi Hemşirelikte Akılcı İlaç Uygulamaları, Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi, 2014:104-14.
  • Johnston L. Deep vein thrombosis after surgery. S Afr Pharm J 2011;78:18-21.
  • Kaboli P, Henderson CM, White HR. DVT prophylaxis and anticoagulation in the surgical patient. Med Clin N Am 2003;87:77- 110. [CrossRef]
  • Dumantepe M, Tarhan A, Kehlibar T, Özler A. Uzun dönem derin ven trombozu tedavisinde düşük molekül ağırlıklı heparinlerle oral antikoagülanların karşılaştırılması: trombüs gerilemesinin takibi. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2013;21:69-77. [CrossRef]
  • L Johnston. Deep vein thrombosis after surgery. Prof Nurs Today 2012;16:43-7.
  • Anderson FA, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation 2003;107:19-16. [CrossRef]
  • Akın S, Horasan E. Venöz tromboembolizm ve hemşirelik bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2008; 5:7-11.
  • Kuzu N, Uçar H. The effect of cold on the occurence of bruising, haematoma and pain at the injection site in subcutaneous low molecular weight heparin. Inter J Nurs Stud 2001; 38: 51-9.
  • Pulmoner tromboembolizm tanı ve tedavi uzlaşı raporu–2015. Antikoagülan tedavi. http://www.toraks.org.tr/uploadFiles/book/ file/273201591949-3440.pdf. Erişim tarihi:11.05.2018.
  • Goldhaber SZ, Fanikos J. Cardiology patient pages. Prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Circulation 2004;110:445-7. [CrossRef]
  • Morris RJ, Woodcock JP. Evidence-based compression: prevention of stasis and deep vein thrombosis. Ann Surg 2004;239:162-71. [CrossRef]
  • Joanna Briggs Institute. Graduated compression stockings for the prevention of post-operative venous thromboembolism. The JBI Database of Best Practice Information Sheets and Technical Reports 2008;12:1-4.
  • Ulusal venöz tromboembolizm profilaksi ve tedavi kılavuzu 2010, http://www.toraks.org.tr/uploadfiles/Ulusal_Venoz_ Tromboembolizm_Profilaksi_ve_Tedavi_Kilavuzu2010.pdf (Erişim tarihi: 11.05.2018).
  • Nagaya S, Hayashi H, Fujimoto E, Maruoka N, Kobayashi H. Passive ankle movement increases cerebral blood oxygenation in the elderly: an experimental study. BMC Nursing 2015;14:1-7. [CrossRef ]
  • Yang J C. Prevention and treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in critically ill patients. Crit Care Nurs Q 2005;28:72-9.
  • Lachiewicz PF, Kelley SS, Haden LR. Two mechanical devices for prophylaxis of thromboembolism after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg 2004;86:1137-41.
  • Wells PS, et al. Value of assessment of pretest probability of 6 deep- vein thrombosis in clinical management. Lancet 1997;350:1795-8. [CrossRef]
  • Wells PS, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of 8 suspected deep-vein thrombosis. N. Engl. J. Med 2003;349:1227-35. [CrossRef]
  • Autar R. The management of deep vein thrombosis: the Autar DVT risk assessment scale re-visited. J Orthop Nurs 2003;7:114-24. [CrossRef]
  • Autar R. NICE guidelines on reducing the risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) in patients undergoing surgery. J Orthop Nurs 2007;11:169-76. [CrossRef]

Cerrahi Hastaları İçin Sessiz Tehlike: Derin Ven Trombozu Risk Azaltıcı Hemşirelik Bakımı

Yıl 2018, Sayı: 3, 213 - 219, 01.09.2018

Ayla Gürsoy Dilek Çilingir

Öz

Derin ven trombozu DVT hastaneye yatan bireylerin çoğunu tehdit eden bir sorundur. Ameliyat olan hastalarda DVT gelişme riski diğer hastalara göre daha yüksektir. Risk ortopedi, jinekoloji, beyin cerrahisi ameliyatlarında ve yaşlı hastalarda daha da artmaktadır. Amerikan Göğüs Hekimleri Topluluğu’nun American College of Chest Physicians; ACCP Rehberi’nde, cerrahi hastaları DVT gelişmesi yönünden düşük, orta, yüksek ve çok yüksek risk gruplarına ayrılmaktadır. Birincil koruma, düşük risk grubundaki hastalara erken ayağa kaldırma ve bacak egzersizlerini ve orta ya da yüksek risk grubundaki hastalara venöz stazı azaltan elastik bandaj ya da aralıklı pnömotik kompresyon uygulamalarını kapsamaktadır. İkincil koruma ise, primer profilaksisi yeterli olmayan/uygulanması sakıncalı olan yüksek riskli hastalarda ameliyat sonrası dönemde erken tanı ve subklinik DVT’nin tedavisini içermektedir. Cerrahi hemşiresi, risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve farmakolojik olmayan DVT profilaksisi uygulamalarında etkin konumdadır. Makalede, cerrahi hastalarında DVT geliştirebilecek risk faktörleri, tedavi yöntemleri ve hemşirelik girişimleri ele alınmaktadır

Anahtar Kelimeler

Cerrahi girişimler derin ven trombozu hastalar perioperatif hemşirelik venöz tromboembolizm

Kaynakça

  • Kehl-Pruett W. Deep vein thrombosis in hospitalized patients: a review of evidence-based guidelines for prevention. Dimens Crit Care Nurs 2006;25:53-9.
  • Carlson D, Pfadt E. Preventing deep vein thrombosis in perioperative patients. OR Nurse 2012;6:14-20.
  • Thompson AE. Deep vein thrombosis. JAMA 2015;313:2090. [CrossRef]
  • Fort CW. Can you solve this mystery? The patient might have DVT... or is it FES? Nursing Made Incredibly Easy 2003;1:10-16.
  • Geerts WH, et al. Prevention of venous thromboembolism: The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004;126:338-400. [CrossRef]
  • Çırak Y, Savcı S, Karahan Z, Demirkılıç U. Akut derin ven trombozu sonrası yaşam kalitesi: VEINES-QOL/Sym ölçeğinin kültürel adaptasyonu, güvenirliği ve geçerliği: Türkçe versiyon çalışması. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2013;21:659-68. [CrossRef]
  • Morris B. Nursing initiatives for deep vein thrombosis prophylaxis: pragmatic timing of administration. Orthop Nurs 2004;23:142-7.
  • Dirimeşe E, Yavuz M. Cerrahi kliniklerde venöz tromboembolinin önlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2010;2:98-105.
  • Büyükyılmaz F, Şendir M. Ameliyat sonrası bakımda göz ardı edilen bir sorun: derin ven trombozu (DVT) riskinin tanılanması ve hemşirelik bakımı. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014;23:48-54.
  • Clifford W. Colwell; Mary E. Hardwick. Natural history of venous thromboembolism. Tech Orthop 2004;19:236-9. [CrossRef ]
  • Kucher N, et al. Efficacy and safety of fixed low dose dalteparin in preventing venous thromboembolism among obese or elderly hospitalized patients: a subgroup analysis of the prevent trial. Arch Intern Med 2005;165:341-5. [CrossRef]
  • Salman MC, Durukan B, Deren Ö, Durukan T. Jinekolojide tromboz profilaksisi. Turk Jinekol Obstet Der 2005;2:31-6.
  • Kılıç H, Kapusuz N, Hasanoğlu C. Venöz tromboembolizm profilaksisi. Solunum Hastalıkları 2013/1-2014; 24:118-25.
  • Stockman J. In too deep Understanding deep vein thrombosis. Nursing Made Incredibly Easy 2008;6:29-38. [CrossRef]
  • Crowther M, McCourt K. Get the edge on deep vein trombosis. Nurs Manag 2004; 35:21-9.
  • Gür Ö, Gürkan S, Çakır H, Gür DÖ, Donbaloğlu O, Ege T. Evaluation of treatment activity in patients with deep venous thrombosis. Cukurova Med J 2012;37:198-202.
  • Pulmoner tromboembolizm tanı ve tedavi uzlaşı raporu–2015. Venöz tromboembolizm profilaksisi. http://www.toraks.org.tr/uploadFiles/ book/file/273201592050-7080.pdf. Erişim tarihi:10.05.2018.
  • Ünver V. “Pıhtılaşma Bozukluklarında İlaç Tedavisi”, Ed: İyigün E, Taştan. S. Abrams’ın Klinik İlaç Tedavisi Hemşirelikte Akılcı İlaç Uygulamaları, Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi, 2014:104-14.
  • Johnston L. Deep vein thrombosis after surgery. S Afr Pharm J 2011;78:18-21.
  • Kaboli P, Henderson CM, White HR. DVT prophylaxis and anticoagulation in the surgical patient. Med Clin N Am 2003;87:77- 110. [CrossRef]
  • Dumantepe M, Tarhan A, Kehlibar T, Özler A. Uzun dönem derin ven trombozu tedavisinde düşük molekül ağırlıklı heparinlerle oral antikoagülanların karşılaştırılması: trombüs gerilemesinin takibi. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2013;21:69-77. [CrossRef]
  • L Johnston. Deep vein thrombosis after surgery. Prof Nurs Today 2012;16:43-7.
  • Anderson FA, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation 2003;107:19-16. [CrossRef]
  • Akın S, Horasan E. Venöz tromboembolizm ve hemşirelik bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2008; 5:7-11.
  • Kuzu N, Uçar H. The effect of cold on the occurence of bruising, haematoma and pain at the injection site in subcutaneous low molecular weight heparin. Inter J Nurs Stud 2001; 38: 51-9.
  • Pulmoner tromboembolizm tanı ve tedavi uzlaşı raporu–2015. Antikoagülan tedavi. http://www.toraks.org.tr/uploadFiles/book/ file/273201591949-3440.pdf. Erişim tarihi:11.05.2018.
  • Goldhaber SZ, Fanikos J. Cardiology patient pages. Prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Circulation 2004;110:445-7. [CrossRef]
  • Morris RJ, Woodcock JP. Evidence-based compression: prevention of stasis and deep vein thrombosis. Ann Surg 2004;239:162-71. [CrossRef]
  • Joanna Briggs Institute. Graduated compression stockings for the prevention of post-operative venous thromboembolism. The JBI Database of Best Practice Information Sheets and Technical Reports 2008;12:1-4.
  • Ulusal venöz tromboembolizm profilaksi ve tedavi kılavuzu 2010, http://www.toraks.org.tr/uploadfiles/Ulusal_Venoz_ Tromboembolizm_Profilaksi_ve_Tedavi_Kilavuzu2010.pdf (Erişim tarihi: 11.05.2018).
  • Nagaya S, Hayashi H, Fujimoto E, Maruoka N, Kobayashi H. Passive ankle movement increases cerebral blood oxygenation in the elderly: an experimental study. BMC Nursing 2015;14:1-7. [CrossRef ]
  • Yang J C. Prevention and treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in critically ill patients. Crit Care Nurs Q 2005;28:72-9.
  • Lachiewicz PF, Kelley SS, Haden LR. Two mechanical devices for prophylaxis of thromboembolism after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg 2004;86:1137-41.
  • Wells PS, et al. Value of assessment of pretest probability of 6 deep- vein thrombosis in clinical management. Lancet 1997;350:1795-8. [CrossRef]
  • Wells PS, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of 8 suspected deep-vein thrombosis. N. Engl. J. Med 2003;349:1227-35. [CrossRef]
  • Autar R. The management of deep vein thrombosis: the Autar DVT risk assessment scale re-visited. J Orthop Nurs 2003;7:114-24. [CrossRef]
  • Autar R. NICE guidelines on reducing the risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) in patients undergoing surgery. J Orthop Nurs 2007;11:169-76. [CrossRef]
Toplam 37 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Bölüm Collection
Yazarlar

Ayla Gürsoy

Dilek Çilingir

Yayımlanma Tarihi 1 Eylül 2018
Yayımlandığı Sayı Yıl 2018Sayı: 3

Kaynak Göster

EndNote Gürsoy A, Çilingir D (01 Eylül 2018) Cerrahi Hastaları İçin Sessiz Tehlike: Derin Ven Trombozu Risk Azaltıcı Hemşirelik Bakımı. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 3 213–219.