Could Nursing Interventions Cause Secondary Brain Insult?

As a result of increase in intracranial pressure, decrease in cerebral perfusion pressure, hypotension and decrease in cerebral blood flow secondary brain insult may occur. The main focus of treatment and nursing care in neurosurgical patients is to prevent intracranial pressure increase. But some nursing interventions can also cause secondary brain damage. Routine nursing interventions such as endotracheal suction, oral care, body bath, rotationing and repositioning of patients and clusteringof nursing interventions may cause secondary brain insult by increasing cerebral metabolism rate, decreasing cerebral perfusion pressure and affecting cerebral blood flow. This systematic review aims to provide guidance to nurses about the prevention of secondary brain insult by reviewing the nursing interventions that may cause secondary brain insult in neurosurgical patients in the light of current literature

İkincil beyin hasarı; kafa içi basınç artışı, serebral perfüzyon basıncında azalma, hipotansiyon ve serebral kan akımında azalma sonucu meydana gelmektedir. Nöroşirürji hastalarında tedavi ve hemşirelik bakımının odak noktası kafa içi basınç artışını önlemektir. Ancak bazı hemşirelik girişimleri de ikincil beyin hasarına neden olabilmektedir. Endotrakeal aspirasyon, ağız bakımı, vücut banyosu, hastayı döndürme ya da yeniden pozisyon verme ve hemşirelik girişimlerinin bir araya toplanması gibi rutin uygulanan hemşirelik girişimleri, serebral metabolizma hızını arttırdığı, serebral perfüzyon basıncını azalttığı ve serebral kan akımını etkileyerek, ikincil beyin hasarına yol açabilmektedir. Bu sistematik derlemede, nöroşirürji hastalarında ikincil beyin hasarına neden olabilecek hemşirelik girişimlerini güncel literatür eşliğinde irdelemek ve hemşirelere ikincil beyin hasarının önlenmesine yönelik rehberlik edecek bilgiler sunmak amaçlandı