Akardiyak İkiz: İki Farklı Olgu İki Farklı Prognoz

Number: 1 March 1, 2019
  • Talat Umut Kutlu Dilek
  • Güngör Gonca Yıldırım
  • Savaş Gündoğan
EN TR

Akardiyak İkiz: İki Farklı Olgu İki Farklı Prognoz

Öz

Akardiyak ikiz gebelik, monokoryonik ikiz gebeliklerin %1,46’sında izlenen nadir bir komplikasyondur 1 . Kalp ve genellikle üst ekstremite dahil gövdenin üst bölümü gelişmemiş olan ikiz eşi, sağlam görünümlü ikiz eşinin umbilikal arterinden aldığı bir anastomoz ile beslenir 2 . Çoğu zaman 1. trimester sonlarında tanı alabilen bu komplikasyonda, dolaşımlar arasındaki anastomotik bağlantı zamanında ayrılmaz ise pompa görevi gören sağlıklı ikiz eşi için mortalite %55’lere ulaştığı gibi preterm doğum gibi obstetrik sorunlar da artmaktadır 3 . Akardiyak ikiz eşi için mortalite kaçınılmazdır. Bu yüzden akardiyak ikiz eşinin dolaşımının durdurulması çoğu vakada sağlıklı görünen fetusun kaybı ve preterm doğum gibi sorunların önlenmesinde temel yaklaşımdır 3 . Bu olgu sunumunda 11. gebelik haftasında tanı alan ancak prognozu tamamı ile farklı olan 2 TRAP Twin Reversed Arterial Transfusion olgusu ve klinik yönetimlerini tartışmayı amaçladık

Anahtar Kelimeler

References

  1. Hartge DR, Weichert J. Prenatal diagnosis and outcome of multiple pregnancies with reversed arterial perfusion (TRAP-sequence). Arch Gynecol Obstet 2012;286:81–8. [CrossRef]
  2. Moore TR, Gale S, Benirschke K. Perinatal outcome of forty nine pregnancies complicated by a cardiac twinning. Am J Obstet Gynecol 1990;163:907–12. [CrossRef]
  3. Lewi L, Valencia C, Gonzales E, Deprest J, Nikolaides KH. The outcome of twin reversed arterial perfusion sequence diagnosed in the first trimester. Am J Obstet Gynecol 2010;203:213.e1–4. [CrossRef]
  4. Sepulveda W, Sfeir D, Reyes M, Martinez J. Severe polyhydramnios in twin reversed arterial perfusion sequence: successful management with intrafetal alcohol ablation of a cardiac twin and amnio drainage. Ultrasound Obstet Gynecol 2000;16:260–3. [CrossRef]
  5. Weisz B, Peltz R, Chayen B, Oren M, Zalel Y, Achiron R, Lipitz S. Tailored management of twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence. Ultrasound Obstet Gynecol 2004;23:451–5. [CrossRef]
  6. Hecher K, Lewi L, Gratacos E, Huber A, Ville Y, Deprest J. Twin reversed arterial perfusion: Fetoscopic laser coagulation of placental anastomoses or the umbilical cord. Ultrasound Obstet Gynecol 2006;28:688–91. [CrossRef]
  7. Galllot D, Laurichesse H, Lemery D. Selective feticide in monochorionic twin pregnancies by ultrasound-guided umbilical cord occlusion. Ultrasound Obstet Gynecol 2003;22:484–8. [CrossRef]
  8. Hirose M, Murata A, Kita N, Aotani H, Takebayashi K, Noda Y. Successful intrauterine treatment with radiofrequency ablation in a case of a cradiac twin pregnancy complicated with a hydropic pump twin. Ultrasound Obstet Gynecol 2004;23:509–12. [CrossRef]

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Talat Umut Kutlu Dilek

Güngör Gonca Yıldırım

Savaş Gündoğan

Publication Date

March 1, 2019

Submission Date

-

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2019 Number: 1

EndNote
Dilek TUK, Yıldırım GG, Gündoğan S (March 1, 2019) Akardiyak İkiz: İki Farklı Olgu İki Farklı Prognoz. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 1 113–116.